神经梅毒是人类常见的一种神经系统性疾病,它给患者带来很多的伤害,给患者的生活造成无情的破坏,必须及时对其进行相关的治疗。神经梅毒该怎么治愈呢?很少有人知道这个问题的答案,让我们一起来学习一下神经梅毒的相关治疗知识吧。
什么是神经梅毒呢?
神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。病原体为苍白密螺旋体(treponema palliaum),俗称梅毒螺旋体。本病主要由于不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染*。梅毒螺旋体进入血液后,历时1~3个月即可进入脑脊液并侵及中枢神经系统,如未经驱梅治疗,在3~20年内出现神经系统损害的表现。约10%的患者神经系统感染梅毒后,可能不出现神经系统症状,为无症状性神经梅毒。当螺旋体损害脑膜及血管时属间质性梅毒,若累及脑或脊髓则称主质性梅毒。
该怎么治疗神经梅毒呢?
各种类型神经梅毒的治疗均采用青霉素。
1.青霉素的剂量和用法 综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种。
(1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G),每天肌内注射1次,共15~20天。
(2) 苄星青霉素(苄星青霉素G),每周肌内注射1次,共3周。曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素,每12小时肌内注射,共15~20天,总量超过2000万U为宜。
所有经过治疗的患者均应定期追踪观察。一般在治疗后头一年内,每3个月复查一次,包括血清梅毒检测试验,如果恢复较好,以后改为每隔半年至一年复查一次。脑脊液检查一般每隔半年至1年检查1次,直至脑脊液和血清均已恢复正常,一般对患者至少随访3年之久。
2.再治疗问题 在治疗后的追踪观察中,若发现上次治疗失败,当考虑再治疗。治疗失败主要表现在神经梅毒的感染仍处在活动状态,如发现临床症状继续发展,治疗后脑脊液细胞数仍然保持增高;治疗后已6个月,其脑脊液中细胞数仍未恢复至正常;血清或脑脊液VDRL的滴度不见下降或升高者均应进行再次治疗。
3.吉-海氏反应(Jarish-Herxheimer reaction) 是指采用青霉素治疗的头24h之内,由于大量被杀死的梅毒螺旋体所释放出来的外毒素所引致的全身反应和梅毒损害的局部反应。此种反应在数小时之内可达症状的高峰。全身症状表现为高热、皮肤发红,约24h后可缓解。局部反应在神经梅毒的患者,可出现原来的视力障碍突然加重以及使麻痹性痴呆患者的精神症状如精神错乱和谵妄加重,并偶出现癫痫发作。吉-海氏反应可见于任何方式的驱梅治疗之初,特别易见于血清阳性的早期梅毒,神经梅毒似反而少见。为防止出现此种反应,可在应用青霉素前,采用类固醇激素加以防止,但效果尚无定论。
4.四环素和红霉素
人们对神经梅毒十分陌生,学习它的治疗知识对人们保护自己的健康非常重要。通过上面内容的学习,我们知道了神经梅毒的相关治疗知识,该怎么治疗神经梅毒呢?我们知道了这个问题的答案,只要患者及时得到正确治疗,必能保护好自己的健康。